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万博体育英超冠军在哪买信息公开申请表

                                                                                                                          年第        号(此项内容由受理机构填写)

公 民

姓  名

 

工作单位全称

 

身份证件名称

 

身份证件号码

 

联系电话

 

传  真

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

法人/
其他组织

单位全称

 

 

组织机构代码

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

传    真

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

年         

信息索引(可不填)

 

所需信息
内容描述

 

 

 

信息用途

 

所需信息的指定提供方式(可多选)

纸质

电子邮件

光盘

磁盘

获取信息的途径(可多选)

邮寄

电子邮件

传真

自行领取

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